Botox, Daxxify și altele: care e metoda cea mai eficientă în reducerea ridurilor

Cum acționează Botoxul și alți reductori de riduri pentru a netezi ridurile

Pentru a opri ridurile în cursul lor, ați putea lua în considerare Botox sau un injectabil similar. Botox este numele de marcă înregistrată pentru un termen general pe care dermatologii tind să-l folosească pentru toxina botulină de tip A, injectabile care sunt fabricate dintr-o toxină care provine de la bacteria Clostridium botulinum . (Da, acea bacterie provoacă și botulism, o afecțiune care atacă nervii corpului, conform Mayo Clinic – dar este rar ca injecțiile cu Botox să aibă acest efect secundar.)

„Aceasta este cea mai puternică neurotoxină cunoscută de om”, spune dr. Byrne. „Toxina călătorește în sinapsele mușchilor și blochează transmiterea impulsului către mușchi.” Când toxina este prezentă în mușchi, acel mușchi nu se poate contracta în jurul sinapsei (decalajul minuscul dintre două celule nervoase). Aceasta înseamnă că mușchiul este parțial sau complet paralizat și rezultatul este că acele linii de expresie sunt netezite. Tratamentele sunt temporare și pot dura de la două până la șase luni.

Prin oprirea liniilor de expresie, preveniți, de asemenea, ridurile existente să se sculpteze mai adânc și mai permanent. Ora de începere depinde de pacient, dar unii medici nu cred în utilizarea preventivă a neurotoxinelor. „Dacă un pacient nu are o linie încruntă și îmi spune că vrea Botox, astfel încât să nu aibă niciodată riduri, nu îl tratez”, spune Phillip R. Langsdon, MD, chirurg plastic facial în Germantown, Tennessee și fost președinte al Academiei Americane de Chirurgie Plastică și Reconstructivă Facială (AAFPRS).

Dar dacă vezi că o cută de la o expresie facială nu dispare atunci când fața ta este în repaus, ești într-un punct în care s-a format o ridă. Atunci ai putea considera o neurotoxină.

Dincolo de Botox: O privire asupra opțiunilor dvs

Cu toate acestea, nu sunteți limitat la Botox. „Cei mai mulți oameni vin cerând Botox, deoarece are cea mai mare recunoaștere a mărcii”, spune dr. Langsdon. Dar există alte patru mărci care funcționează în moduri similare despre care vă puteți întreba medicul dermatolog: Dysport, Xeomin, Jeuveau și Daxxify. Daxxiy este cea mai nouă dintre aceste opțiuni; Administrația SUA pentru Alimente și Medicamente a aprobat injectabilul pentru tratarea ridurilor faciale la adulți în septembrie 2020.

Ce vă poate surprinde: „Agentul activ pentru toate acestea nu este doar similar, ci este total identic. Cu toate acestea, fiecare conține proteine ​​purtătoare unice care difuzează prin țesut ușor diferit”, spune Byrne, care a fost și membru al consiliului de administrație al AAFPRS.

Iată ce trebuie să știți despre fiecare injectabil.

Ce este Injecțiile cu OnabotulinumtoxinA, alias Botox, sunt aprobate de FDA pentru a trata temporar liniile de încruntare moderate până la severe, picioarele ghibiei și liniile frunții, conform site-ului web Botox Cosmetic.

Pentru cine este cel mai bun „Botox-ul funcționează foarte bine în pliul dintre sprâncene, în picioarele ciobiei, în liniile iepurașului de pe părțile laterale ale nasului și în liniile frunții”, spune Langsdon. O recenzie publicată în Clinical, Cosmetic, and Investigational Dermatology în 2019 adaugă că Botox-ul poate fi eficient pentru liniile de marionetă, care merg vertical de la colțurile gurii până la bărbie; riduri în jurul buzelor; și benzile verticale din gât – iar revizuirea notează că rezultatele durează între trei și șase luni.

În timp ce Langsdon spune că Botoxul funcționează bine în orice loc în care este aprobat pentru utilizare, el avertizează că unii oameni cu sprâncene joase își pot vedea sprâncenele căzând mai jos dacă liniile orizontale ale frunții sunt tratate cu orice neurotoxină. „Uneori trebuie să lași acele rânduri în pace”, spune el. Dermatologul sau chirurgul plastician facial vă va ajuta să vă ghidați.

Dezavantaje Rezultatele nu apar imediat, ceea ce este important de reținut pentru a vă ajuta să vă gestionați așteptările (și pentru a planifica corect tratamentul, dacă vă pregătiți pentru un eveniment mare). Deși compania spune că rezultatele pot apărea în 24 până la 48 de ore, „le spunem pacienților să le dea o săptămână sau două pentru efectul complet”, spune Langsdon. De asemenea, pentru că bărbații au o masă musculară mai mare, au nevoie de doze mai mari de Botox pentru a reduce eficient ridurile, adesea dublul dozei efective utilizate pentru femei, conform analizei clinice, cosmetice și dermatologice investigaționale .

Dysport

Ce este AbobotulinumtoxinA, sau Dysport, este un injectabil care poate netezi liniile încruntate dintre sprâncene, conform site-ului Dysport. Rezultatele apar în două până la trei zile, dar pot dura până la o săptămână.

Pentru cine este cel mai bine Unii medici, cum ar fi Manish Shah, MD, un chirurg plastician certificat de la Shah Aesthetic Surgery din Denver, s-au mutat de la Botox. „Prefer să folosesc Dysport”, spune dr. Shah. El subliniază că durează patru luni, permițând pacienților să viziteze cabinetul doar de trei ori pe an. Dysport însuși spune că rezultatele pot dura și mai mult, până la cinci luni la unii pacienți.

Există și un avantaj financiar: dacă sunt necesare mai puține întâlniri pe parcursul anului, rezultatul final este că costă mai puțin. Acest lucru poate aduce de fapt rezultate mai bune, deoarece în acest caz „pacienții sunt mai confortabil să vină de rutină”, spune Shah.

În plus, spune Byrne, Dysport poate parcurge o distanță ceva mai mare prin țesuturi. „Aceasta vă oferă un avantaj în anumite situații, cum ar fi picioarele de ghibie, unde există o zonă de tratament mai largă”, spune el.

Un alt beneficiu posibil? O reducere a uleiului facial, a mărimii porilor și a acneei, deoarece aceste injecții cu neurotoxine pot interfera cu funcția glandelor sebacee (seleos), conform unei recenzii publicate în 2021 în Toxins . Revizuirea menționează că Dysport în mod specific poate fi una dintre opțiunile mai bune în acest scop. Cu toate acestea, aceste injectabile nu sunt aprobate de FDA pentru a trata acneea, așa că considerați-l un potențial bonus, nu o garanție. Un studiu randomizat, dublu-orb, publicat în 2021 în Dermatologic Surgery,  care a implicat 50 de participanți, a constatat că injecțiile cu Dysport în frunte au redus semnificativ uleiul din zonă timp de șase luni. Participanții la studiu care au primit tratamentul au raportat că sunt foarte mulțumiți de rezultate.

Dezavantaje Alte injectabile, cum ar fi Botox, pot avea rezultate mai bune atunci când căutați să vizați un mușchi precis (adresând liniile încruntate dintre sprâncene, de exemplu), spune Byrne. Dar asta nu înseamnă că nu poți obține rezultatele pe care le cauți cu Dysport: „Aceste diferențe sunt atât de subtile, încât nu cred că contează prea mult”, spune el.

Xeomin

Ce este IncobotulinumtoxinA, sau Xeomin, este o injecție care vizează liniile încruntate moderate până la severe dintre sprâncene, notează site-ul web Xeomin.

Pentru cine este cel mai bine Unii oameni dezvoltă o toleranță pentru unul dintre aceste injectabile, făcând tratamentele mai puțin eficiente în timp. Ceea ce îl face pe Xeomin să iasă în evidență este că „învelișul proteic de pe molecula de toxină este mult mai puțin dens decât pe celelalte neurotoxine”, spune Shah. Dacă alte substanțe injectabile nu mai funcționează pentru dumneavoastră, medicul dumneavoastră poate apela la Xeomin.

Dezavantaje Rezultatele apar în trei-patru zile, conform companiei, cu rezultate maxime după 30 de zile. Dacă sunteți în căutarea ca efectele să apară mai repede (fie din cauza preferințelor personale, fie din cauza unui eveniment viitor), este posibil ca Xeomin să nu fie pentru dvs.

De asemenea, deși compania spune că beneficiile persistă timp de trei luni, unii medici, inclusiv Shah, spun că pacienții lor notează că deseori durează doar două. „Dar când ai dezvoltat o toleranță față de ceilalți, două luni par să fie o perioadă bună de timp”, spune el.

Jeuveau

Ce este PrabotulinumtoxinA, sau Jeuveau, este a doua cea mai recentă neurotoxină injectabilă de pe piață, după ce a primit aprobarea FDA pentru tratamentul liniilor glabelare moderate până la severe (liniile verticale „încruntate” dintre sprâncene) în 2019. „Este aceeași dimensiune a particulelor ca și Botox (900 kDa, sau kilodaltoni), care este considerat standardul de aur pentru eficacitate”, spune Shah. Un studiu dublu-orb, controlat cu placebo, publicat în 2019 în Aesthetic Surgery Journal, a constatat că Jeuveau a fost la fel de eficient ca și Botox în tratarea liniilor frunții.

Cine este cel mai bine pentru Jeuveau va interesa pacientul care este interesat să încerce un nou injectabil. Când vine vorba de oricare dintre aceste neurotoxine, „avem pacienți care cred cu tărie că una sau alta este mai bună pentru ei”, spune Byrne. „Unii cred că unul funcționează mai repede, este mai eficient sau durează mai mult decât altul. Este o chestiune de preferință personală și lăsăm pacienții să aleagă.”

Dezavantaje Deși Jeuveau există de câțiva ani în acest moment, „datele sunt limitate și nu avem anii de experiență pe care îi avem cu Botox, Dysport sau Xeomin”, spune Langsdon.

Daxxify

Ce este Daxxify, sau daxibotulinumtoxinA-lanm, este cel mai nou reducător de riduri de pe piață. Este aprobat pentru a trata liniile sau ridurile moderate până la severe dintre sprâncene. Această zonă, cunoscută sub numele de glabella, include mușchii ondulatori și procerus, conform StatPearls. Aceștia sunt mușchii care îți trag sprâncenele în jos când te încrunți”, spune Joshua Zeichner, MD, profesor asociat și director de cercetare cosmetică și clinică în departamentul de dermatologie de la Spitalul Mount Sinai din New York.

Cine este cel mai bun pentru Un factor distinctiv între Daxxif și ceilalți reductori de riduri de pe această listă este că rezultatele vor dura cel mai mult. În studiile pe care producătorul Daxxify Revance Therapeutics (PDF) le-a prezentat FDA și care au condus la aprobarea Daxxify, în comparație cu placebo, 80% dintre participanți au observat îmbunătățiri ale liniilor faciale la patru luni după tratament. Între timp, aproximativ jumătate dintre participanți au observat îmbunătățiri după șase luni. Unii indivizi chiar și-au văzut rezultatele susținute după nouă luni.

Acest lucru poate suna de dorit. Dar, înainte de a opta pentru Daxxify, vrei să fii un utilizator mai experimentat al neuromodulatorului injectabil, astfel încât să știi la ce te afli, spune dr. Zeichner.

„Pentru utilizatorii începători, aș recomanda un agent cu acțiune mai scurtă [decât Daxxify] pentru a vă asigura că sunteți mulțumit de rezultate”, spune Zeichner. Daxxify, a adăugat el, „este o opțiune bună pentru oamenii care au experiență, știu la ce să se aștepte și le plac rezultatele.”

Dezavantaje În studii, Daxxify a prezentat doar reacții adverse ușoare, cum ar fi pleoapele căzute, dureri de cap și asimetrie facială, pentru o minoritate de participanți, a raportat Revance. Principalul dezavantaj este că, deoarece rezultatele durează atât de mult, cei care sunt nemulțumiți de tratament vor trebui să aștepte mai mult decât ar face cu un alt injectabil pentru ca efectele să dispară, notează Zeichner.

Ce vei plăti pentru o piele mai fină, cu aspect mai tânăr

Societatea Americană a Chirurgilor Plastici raportează că costul mediu între Dysport, Xeomin, Jeuveau și Botox este de 466 USD, conform datelor din 2020. (Acesta este cel mai recent număr; este posibil ca prețurile să fie mai mari în unele locuri.) Punctele de preț diferă mult în funcție de zona tratată, cât de mult se dorește reducerea ridurilor și câte unități de produs sunt injectate. Prețurile variază și în funcție de oraș sau regiune și între cabinetele individuale ale medicilor. Prețul Daxxify nu a fost încă stabilit, deoarece injectabilul nu este încă disponibil în cabinetele dermatologilor; se asteapta in 2023.

În general, „satisfacția pacienților este atât de mare pentru că sunt atât de populare. Toți acești agenți vor fi eficienți atunci când sunt utilizați în mod corect”, spune Byrne.

Importanța de a lucra cu un profesionist atunci când obțineți Botox și injectabile similare

Indiferent pentru ce reducere de riduri injectabil optați, cel mai important lucru de făcut este să mergeți la un medic experimentat, adică un chirurg plastician sau dermatolog certificat de consiliu. „Aveți nevoie de un furnizor care știe ce fac, în care aveți încredere și cu care aveți o relație”, spune Langsdon. Cineva poate oferi un preț mai ieftin, dar trebuie să luați în considerare cât vă poate costa lipsa de experiență a furnizorului în ceea ce privește sănătatea și siguranța dumneavoastră.

În mod alarmant, rapoartele citate într-un studiu publicat în 2018 în Plastic Surgery sugerează că unii oameni apelează la tratamente DIY cu toxină botulină, autoinjectându-și acești agenți prin tutoriale și hărți ale mușchilor faciali găsite pe YouTube și în alte părți de pe internet. Acest lucru nu este sigur, avertizează autorii. Nu numai că riscați să injectați incorect mușchii, ci există și șansa ca produsul pe care îl utilizați să fie contrafăcut. Efectele secundare ale acestor tratamente de bricolaj pot fi permanente, inclusiv paralizia musculară, paralizia lui Bell și leziunile oculare, notează Asociația Academiei Americane de Dermatologie (AAD) – așa că această procedură este cu siguranță cea mai bine lăsată profesioniștilor să o administreze.

Cum să știți dacă dermatologul sau chirurgul plastician este legitim

Dacă consultați un dermatolog, verificați dacă acesta este certificat de Consiliul American de Dermatologie. Certificarea chirurgilor plastici faciali se face prin American Board of Facial Plastic and Reconstructive Surgery și puteți căuta un chirurg facial facial certificat în zona dumneavoastră la AAFPRS.org. Și Consiliul American de Specialități Medicale are, de asemenea, un instrument de căutare la îndemână pe site-ul său, care vă permite să căutați acreditările oricărui consiliu medical după nume și prenume și oraș și stat.

Alternativ, puteți verifica dacă furnizorul dvs. este certificat de consiliu, utilizând gratuit „Este certificatul My Doctor Board?” instrument de la CertificationMatters.org.

Ce trebuie să faceți înainte de a fi supus procedurii

Înainte de a vă oferi tratamentul, dermatologul dumneavoastră va programa o consultație pentru a discuta despre aceasta, notează AAD. În timpul acestei consultații, fiți pregătit să discutați istoricul dumneavoastră medical, care vă va alerta furnizorul cu privire la potențiale complicații. Asigurați-vă că dezvăluiți orice medicamente (inclusiv medicamentele fără prescripție medicală) și suplimentele pe care le luați, indiferent dacă sunteți gravidă sau intenționați să rămâneți gravidă, precum și istoricul chirurgical.

Acest consult este, de asemenea, o oportunitate pentru a vă adresa dermatologului dumneavoastră orice întrebări la care doriți să primiți răspuns. AAD sugerează să întrebați furnizorul câte proceduri a făcut, cine administrează injecțiile, costul și rezultatele așteptate. Furnizorul dumneavoastră vă poate vorbi, de asemenea, despre alte tratamente care ar putea fi o opțiune mai bună pentru dvs., precum și dacă combinarea anumitor tratamente ar oferi rezultate și mai bune.