Hiperhidroza: cauze, simptome și opțiuni de tratament

Sursa foto: Shutterstock

Hiperhidroza este o afecțiune caracterizată prin transpirație excesivă, cu mult peste necesarul de reglare a temperaturii corpului. Poate afecta anumite zone specifice, precum mâinile, picioarele, axilele, fața (hiperhidroză focală sau primară) sau întregul corp (hiperhidroză generalizată sau secundară). 

Transpirația excesivă poate fi deosebit de jenantă, afectând semnificativ calitatea vieții sociale, profesionale și emoționale a unei persoane. Înțelegerea cauzelor hiperhidrozei, recunoașterea simptomelor și explorarea opțiunilor de tratament sunt esențiale pentru a gestiona eficient această condiție medicală.

Hiperhidroza: tipuri și cauze asociate

Cauzele hiperhidrozei variază în funcție de tipul afecțiunii:

1. Hiperhidroza primară

Chiar dacă nu are o cauză medicală subiacentă identificabilă, se crede că este rezultatul unei activități excesive a nervilor care controlează glandele sudoripare, chiar și în absența unor stimuli precum căldura sau exercițiile fizice. Poate fi:

• focală: afectează de obicei anumite zone, cum ar fi palmele (hiperhidroza palmară), tălpile (hiperhidroza plantară), axilele (hiperhidroza axilară) sau fața (hiperhidroza cranio-facială);
• simetrică: afectează ambele părți ale corpului în mod egal;
• nocturnă absentă: transpirația excesivă de obicei nu apare în timpul somnului;
• genetică: există adesea un istoric familial de hiperhidroză;
• cu debut în copilărie sau adolescență: se manifestă frecvent înainte de vârsta de 25 de ani;
• asociată cu anumiți factori declanșatori: stresul emoțional, anxietatea, anumite alimente (ex: cele picante) sau băuturi (cafea, alcool) pot agrava transpirația, dar nu o cauzează.

2. Hiperhidroza secundară

Este cauzată de o afecțiune medicală subiacentă, anumite medicamente sau de alți factori. Este adesea generalizată (afectează întregul corp) și poate apărea și în timpul somnului. Cauzele pot include:

• condiții și afecțiuni medicale:
  • boli tiroidiene;
  • diabetul zaharat;
  • menopauza și schimbările hormonale;
  • anumite infecții;
  • anxietatea și stresul;
  • anumite tipuri de cancer;
  • unele boli neurologic;
  • insuficiența cardiacă sau respiratorie.
• medicamente: unele antidepresive, medicația pentru glaucom, beta-blocantele sau unele analgezice;
• abuzul de substanțe: consumul excesiv de alcool sau droguri.

Hiperhidroza (transpirație excesivă): simptome

Principalul simptom al hiperhidrozei este transpirația excesivă vizibilă, care depășește nevoile fiziologice de răcire a corpului. Poate fi atât de abundentă încât îmbibă hainele. Simptomele pot varia în funcție de tipul și severitatea hiperhidrozei:

• transpirație constantă sau episodică: prezentă aproape tot timpul sau poate apărea în pusee, declanșate de stres, emoții, căldură sau alte stimulente;
• umiditate persistentă: la nivelul palmelor, tălpilor, axilelor, feței;
• impact asupra calității vieții:
  • probleme de natură sociale;
  • limitări vestimentare;
  • dificultăți de natură profesională;
  • probleme de piele: iritații, infecții fungice sau bacteriene, dermatită;
  • miros corporal neplăcut.

Cum se pune diagnosticul de hiperhidroză?

Diagnosticul de hiperhidroză este în primul rând clinic, bazându-se pe istoricul medical al pacientului și pe un examen fizic:

• anamneza – medicul va întreba despre:
  • zonele afectate (focală vs. generalizată);
  • frecvența și intensitatea transpirației;
  • factorii declanșatori;
  • momentele apariției;
  • istoricul familial de transpirație excesivă;prezența altor simptome care ar putea indica o afecțiune subiacentă.
• examenul fizic: pentru a căuta semne ale unor afecțiuni subiacente (ex: glandă tiroidă mărită);
  • teste specifice (opțional):
  • testul cu amidon-iod: o soluție cu iod este aplicată pe piele, urmată de amidon; zonele cu transpirație abundentă devin albastru închis sau violet;
• testul gravimetric: o bucată de hârtie de filtru este cântărită înainte și după aplicarea pe zona cu transpirație timp de un minut, pentru a măsura cantitatea de transpirație produsă;
• analize de sânge și alte investigații: dacă se suspectează hiperhidroza secundară, medicul va recomanda analize de sânge, analize de urină sau alte teste imagistice pentru a identifica și trata cauza subiacentă.

Opțiuni de tratament pentru hiperhidroză

Opțiunile variază în funcție de tipul și severitatea afecțiunii:

Tratament topic (pentru hiperhidroza focală)

• antiperspirante pe bază de clorură de aluminiu;
• glicopirolat topic.

Tratament medicamentos oral (pentru hiperhidroza generalizată sau severă)

• anticolinergice;
• beta-blocante sau anxiolitice.

Proceduri medicale pentru hiperhidroză

• iontoforeza: scufundarea membrelor în apă prin care trece curent electric de intensitate joasă; ajută la blocarea temporară a glandelor sudoripare;
• injecții cu toxină botulinică: blochează temporar semnalele nervoase care stimulează glandele sudoripare; eficientă în special pentru hiperhidroza axilară, palmarăși plantară; efectul durează aproximativ 6-12 luni;
• tratamentul cu laser: anumite tipuri de laser pot fi folosite pentru a distruge glandele sudoripare, în special în zona axilei.

Intervenții chirurgicale

• simpatectomia toracică endoscopică: secționarea sau prinderea nervilor simpatici responsabili de transpirația excesivă; eficientă pentru hiperhidroza palmară și facială, dar este considerată o ultimă soluție datorită riscului de efecte secundare ireversibile;
• excizia chirurgicală a glandelor sudoripare: rareori efectuată; implică îndepărtarea glandelor sudoripare de la nivelul axilei.

Află mai multe despre aceste proceduri în timpul unei întâlniri cu medicul specialist: chirurg toracic în București 

Hiperhidroza este mai mult decât o simplă problemă estetică, pentru că poate avea un impact profund asupra vieții cotidiene. Din fericire, cu un diagnostic corect și o abordare terapeutică personalizată, cei mai mulți pacienți își pot gestiona eficient simptomele, îmbunătățindu-și semnificativ calitatea vieții.

Disclaimer: Acest articol are un rol strict informativ, iar informațiile prezentate nu înlocuiesc controlul și diagnosticul de specialitate. Dacă te confrunți cu simptome neplăcute, adresează-te cât mai curând unui medic. 

Surse: 

https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/17113-hyperhidrosis

https://www.nhs.uk/conditions/excessive-sweating-hyperhidrosis/